棗莊農(nóng)業(yè)農(nóng)村局政策棗莊市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局地址
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本文目錄一覽:
- 1、棗莊市新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案(實(shí)行)
- 2、2022年山東農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼最新政策
- 3、棗莊禁補(bǔ)魚(yú)時(shí)間
辛集市2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
實(shí)施方案
為加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,提高農(nóng)民健康水平,市政府決定,2013年在全市農(nóng)村繼續(xù)實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。為保證我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利實(shí)施、平穩(wěn)運(yùn)行,特制定實(shí)施方案如下。
一、工作原則
(一)籌資原則。
實(shí)行個(gè)人籌資和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。
(二)資金分配與補(bǔ)償原則。
按照“重補(bǔ)大額住院、兼顧門(mén)診補(bǔ)償、以收定支、收支平衡、略有結(jié)余、保障適度”的原則。以住院補(bǔ)償為主,兼顧門(mén)診統(tǒng)籌、重大疾病醫(yī)療救治、慢性病大額門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、正常產(chǎn)住院分娩定額補(bǔ)助。
(三)資金管理使用與監(jiān)督原則。
堅(jiān)持“公開(kāi)、公正、公平、便民”的原則;市統(tǒng)籌統(tǒng)管,專款專用;建立專帳,專戶儲(chǔ)存;專門(mén)機(jī)構(gòu),專人管理;定期公布帳目,實(shí)行雙線三級(jí)公示制度;資金管用分開(kāi),封閉運(yùn)行。
二、參加對(duì)象及其權(quán)利義務(wù)
(一)參加對(duì)象。
凡具有本市農(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)民(不含已享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民),以家庭(戶)為單位自愿參加,統(tǒng)一制發(fā)證件,一戶一證,持證就診,參加周期以周年計(jì)算。
(二)權(quán)利。
在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)用藥,享受基本醫(yī)療服務(wù),按照實(shí)施方案規(guī)定的補(bǔ)償范圍和比例,享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償;對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和價(jià)格進(jìn)行監(jiān)督,提出質(zhì)詢。
(三)義務(wù)。
按規(guī)定及時(shí)足額繳納個(gè)人參合資金,遵守管理辦法和制度。
三、資金籌集
(一)籌資標(biāo)準(zhǔn)。
2013年度,參合農(nóng)民每人繳費(fèi)60元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金每人280元,全年每人籌資總額340元。
(二)籌資方式。
1.個(gè)人繳費(fèi)部分:實(shí)行鄉(xiāng)村兩級(jí)為工作主體,以家庭(戶)為單位統(tǒng)一收繳。對(duì)五保戶、低保戶、領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的18周歲以下子女的個(gè)人繳費(fèi)部分,由市財(cái)政全額資助。市民政局會(huì)同各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)五保戶、低保戶人員進(jìn)行確定,申請(qǐng)財(cái)政資金,與其它參合農(nóng)民的參合資金同步繳入合作醫(yī)療基金專戶。
2.本市財(cái)政補(bǔ)助資金于實(shí)施年度農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)部分到位后及時(shí)撥付,同時(shí)逐級(jí)申請(qǐng)省、中央財(cái)政補(bǔ)助資金。
四、基金分配
(一)門(mén)診基金。
1.門(mén)診統(tǒng)籌基金用于參合農(nóng)民普通門(mén)診就診報(bào)銷。按每參合農(nóng)民40元計(jì)入。
2.特殊病種大額門(mén)診基金用于特殊病種門(mén)診就診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。按每參合農(nóng)民約8元計(jì)入。
3.一般診療費(fèi)包括掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)(含靜脈輸液費(fèi),不含藥品費(fèi)、一次性耗材費(fèi))及藥事服務(wù)成本。用于實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌和藥品零差率銷售的鄉(xiāng)、村兩級(jí)一般門(mén)診補(bǔ)償。按每參合農(nóng)村居民每年16元計(jì)入。
(二)大病統(tǒng)籌基金。
大病統(tǒng)籌基金用當(dāng)年籌資總額扣除門(mén)診基金和風(fēng)險(xiǎn)基金后的部分建立。大病統(tǒng)籌基金具體劃分為:住院統(tǒng)籌基金、正常產(chǎn)住院分娩補(bǔ)助基金、重大疾病住院救治基金和大病保險(xiǎn)基金,分別用于參合農(nóng)民住院補(bǔ)償、正常產(chǎn)住院分娩補(bǔ)助、重大疾病救治補(bǔ)償、住院大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。
(三)風(fēng)險(xiǎn)基金。
風(fēng)險(xiǎn)基金規(guī)模未達(dá)到當(dāng)年統(tǒng)籌基金總額10%的,從籌集的基金中提取補(bǔ)充。
五、補(bǔ)償辦法
(一)補(bǔ)償范圍。
按照《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄(2012版)》和《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目補(bǔ)償規(guī)定》進(jìn)行補(bǔ)償。在提高重大疾病保障水平和單病種定額付費(fèi)范圍內(nèi)的病種除外。
(二)參合農(nóng)民就診及轉(zhuǎn)診規(guī)定。
參合農(nóng)民持證自主選擇市域內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
如需轉(zhuǎn)市域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療的,由主治醫(yī)生出具轉(zhuǎn)診證明,經(jīng)市合管中心審核備案后方可轉(zhuǎn)往市域外醫(yī)療機(jī)構(gòu),未經(jīng)審核備案擅自轉(zhuǎn)往市域外就醫(yī)的,一律不予報(bào)銷。轉(zhuǎn)診審批表簽字后一次使用有效。急危重癥病人的轉(zhuǎn)診可以先就診搶救,于5日內(nèi)再持有關(guān)證明補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。因事外出、打工期間患病,可就近入院治療,但須在入院5日內(nèi)向市合管中心報(bào)告,補(bǔ)償費(fèi)用時(shí)須開(kāi)具所住醫(yī)院急診證明。
(三)補(bǔ)償報(bào)銷程序。
1.門(mén)診補(bǔ)償。參合農(nóng)民憑《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》,可在本鄉(xiāng)、本村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診中就診,隨診隨補(bǔ)償。鄉(xiāng)、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)門(mén)診統(tǒng)籌有關(guān)規(guī)定進(jìn)行墊支,并進(jìn)行登記,每月匯總(報(bào)銷材料包括門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償臺(tái)帳、處方、票據(jù))后上報(bào)鄉(xiāng)合管站審核,鄉(xiāng)合管站報(bào)市合管中心統(tǒng)一審核。市合管中心審核后,交財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)開(kāi)具支付憑證,提交代理銀行將資金直接撥付鄉(xiāng)合管站,鄉(xiāng)合管站及時(shí)返還鄉(xiāng)、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2.市(縣)內(nèi)住院補(bǔ)償實(shí)行出院即報(bào)。先由個(gè)人預(yù)付醫(yī)藥費(fèi)用。出院時(shí)持《合作醫(yī)療證》、身份證或戶口本結(jié)帳,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定比例墊付給農(nóng)民應(yīng)補(bǔ)償?shù)慕痤~,并將補(bǔ)償情況一月一匯總報(bào)市合管中心,市合管中心審核后,交財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)開(kāi)具支付憑證,提交代理銀行將資金直接撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3.經(jīng)市合管中心批準(zhǔn)到市(縣)域外住院的,出院后5日內(nèi)持合作醫(yī)療證、病人身份證或戶口本、診斷證明、費(fèi)用明細(xì)、住院票據(jù)、病歷復(fù)印件到市合管中心審核報(bào)銷。
4.慢性病大額門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償:參合農(nóng)民患有我市補(bǔ)償范圍慢性病的,按照《石家莊市新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病補(bǔ)償管理辦法(試行)》進(jìn)行鑒定審批,市域內(nèi)鄉(xiāng)級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診醫(yī)藥費(fèi)用先由個(gè)人墊付,每月憑《慢性病鑒定證明》、合作醫(yī)療證、身份證或戶口本、門(mén)診病例、輔檢單據(jù)、合法有效票據(jù)、“辛集市新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診專用處方”第二聯(lián),到戶口所在地鄉(xiāng)級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。鄉(xiāng)級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將補(bǔ)償情況每月匯總后報(bào)市合管中心,市合管中心審核后,交財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)開(kāi)具支付憑證,提交代理銀行將資金直接撥付鄉(xiāng)級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
六、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
(一)門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
1.補(bǔ)償范圍。①藥品費(fèi)(限于《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物(2012年版)》鄉(xiāng)、村相應(yīng)級(jí)目錄內(nèi)藥品);②材料費(fèi)(一次性輸液器、注射器);③醫(yī)技檢查費(fèi)(B超、心電圖、X線、化驗(yàn)僅限于鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu));④治療費(fèi)(清創(chuàng)縫合、換藥、針灸、拔罐、推拿、刮痧)。
2.補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。補(bǔ)償比例:參合農(nóng)民在本村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用按45%給予報(bào)銷,本鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用按40%給予報(bào)銷。個(gè)人補(bǔ)償年累計(jì)封頂線為200元,家庭成員不可共用。
3.補(bǔ)償辦法。①參合患者門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)、檢查費(fèi),由接診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)即直接補(bǔ)償,并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印補(bǔ)償憑證(收費(fèi)收據(jù))后,由患者簽字認(rèn)可。②各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月在規(guī)定的時(shí)間將門(mén)診處方、門(mén)診補(bǔ)償憑證(收費(fèi)收據(jù))、補(bǔ)償匯總表一并報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站進(jìn)行審核,鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員每月按規(guī)定時(shí)間上報(bào)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)審,通過(guò)復(fù)審后,縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按審核金額及時(shí)撥付。門(mén)診普通疾病的報(bào)銷應(yīng)實(shí)時(shí)結(jié)算,參合農(nóng)民不得累計(jì)后參與報(bào)銷。
(二)住院補(bǔ)償。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別
方案
起付線
補(bǔ)償比(%)
鄉(xiāng)級(jí)
150
80
縣級(jí)
400
73
市級(jí)(按二級(jí)醫(yī)院管理)
800
63
市級(jí)(按三級(jí)醫(yī)院管理)
1100
59
省級(jí)
1500
55
其它
3500
45
1.按二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu),按《石家莊市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名錄(2013年版)》執(zhí)行。
2.《國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》、《河北省納入基本藥物管理的非基本藥物目錄》的藥品,中成藥、中藥飲片、中醫(yī)診療項(xiàng)目及列入新農(nóng)合報(bào)銷目錄的中藥制劑(含醫(yī)院制劑)等,住院補(bǔ)償比提高5個(gè)百分點(diǎn)。
3.新生兒出生時(shí)不在繳費(fèi)時(shí)限內(nèi),隨其參合父母享受新農(nóng)合待遇,發(fā)生的補(bǔ)償費(fèi)用與其父母其中一人合并計(jì)算。新生兒免繳當(dāng)年參合費(fèi)用,不統(tǒng)計(jì)為當(dāng)年參合人數(shù),各級(jí)財(cái)政不追繳補(bǔ)助資金。
4.同一參合農(nóng)村居民同年度因不同疾病再次住院治療的應(yīng)再次扣除起付線;因同一種疾病,如終末期腎病、惡性腫瘤等需多次住院連續(xù)治療的,同年度中從第2次住院起不再扣除起付線。
5.參合農(nóng)村居民因同一種疾病,從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)住院治療的,在計(jì)算下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償費(fèi)用時(shí),不再扣除下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線;從下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)住院治療的,在計(jì)算住院補(bǔ)償費(fèi)用時(shí),將下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線費(fèi)用從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線中扣除。
6.參合農(nóng)村居民可以自主選擇統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。因病情需要轉(zhuǎn)診的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并由病人或其家屬到縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批備案。因病情急、危、重等特殊原因,不能及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的,患者或其家屬應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告參加地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。
7.未執(zhí)行出院即時(shí)結(jié)報(bào)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例降低5個(gè)百分點(diǎn)。
8.有以下情形之一的,新農(nóng)合以參合農(nóng)民實(shí)際支付部分為基數(shù),按照補(bǔ)償方案給予補(bǔ)償:
①接受的醫(yī)療服務(wù)有專項(xiàng)資金補(bǔ)助的;
②接受的醫(yī)療服務(wù)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免費(fèi)用的。
9.參合農(nóng)民在石家莊市行政區(qū)域內(nèi)住院,實(shí)行“一本通”管理的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以《石家莊市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名錄(2013年版)》為準(zhǔn);在石家莊市行政區(qū)域外住院,實(shí)行“一本通”管理的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以政府舉辦的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)。
(三)正常產(chǎn)住院分娩補(bǔ)助。
計(jì)劃內(nèi)正常產(chǎn)住院分娩每例補(bǔ)助300元。
(四)特殊病種大額門(mén)診補(bǔ)償。
特殊病種大額門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償病種為:各種心臟病合并慢性心功能衰竭、高血壓Ⅲ期高危及高危以上、腦血管病后遺癥(有嚴(yán)重神經(jīng)、精神、肢體功能障礙)、慢性中度及重度病毒性肝炎(肝功能失代償)、肝硬化(肝功能失代償期)、糖尿?。ê喜?yán)重并發(fā)癥)、惡性腫瘤放化療、白血病、血友病、再生障礙性貧血、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(伴嚴(yán)重肢體功能障礙)、器官移植使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑、精神病(生活不能自理)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核等16種疾病。
對(duì)終末期腎病、惡性腫瘤放化療、白血病、血友病、精神病等特殊病種,應(yīng)比照住院病人補(bǔ)償辦法予以補(bǔ)償。
特殊病種大額門(mén)診補(bǔ)償不設(shè)起付線,報(bào)銷比為60%,再生障礙性貧血、器官移植使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑的封頂線為3萬(wàn)元,其它特殊病種封頂線為2000元。
(五)重大疾病補(bǔ)償。
對(duì)兒童白血病、先天性心臟病等6種疾病及2013年度增加的肺癌等14種重大疾病救治補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)按相關(guān)文件執(zhí)行。
(六)住院大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。
1.補(bǔ)償對(duì)象:住院累計(jì)補(bǔ)償額達(dá)到6萬(wàn)元參合農(nóng)民。
2.起付線:6萬(wàn)元。
3.設(shè)計(jì)補(bǔ)償比例為30%。
4.年度內(nèi)住院大額醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)補(bǔ)償封頂線10萬(wàn)元。
5.補(bǔ)償辦法:
住院大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償額=(住院醫(yī)療費(fèi)用中屬于目錄內(nèi)項(xiàng)目費(fèi)用-6萬(wàn)元)×30%。
6.補(bǔ)償程序:
參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償費(fèi)用達(dá)到封頂線后,向市合管中心提出申請(qǐng),市合管中心填寫(xiě)《新農(nóng)合住院大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償審批表》,在受理30日內(nèi)提交市衛(wèi)生局審批。市衛(wèi)生局審批后,報(bào)送縣級(jí)財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)開(kāi)具支付憑證,以支票形式支付給參合農(nóng)民。
(七)封頂線。
封頂線為每名參合農(nóng)民每年9萬(wàn)元,不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別,全年累計(jì)計(jì)算(包括住院補(bǔ)償、正常產(chǎn)住院分娩補(bǔ)助、特殊病種大額門(mén)診補(bǔ)償和住院二次補(bǔ)償),重大疾病保障水平病種住院費(fèi)用和大病保險(xiǎn)補(bǔ)償另行計(jì)算。
(八)二次補(bǔ)償。
為使合作醫(yī)療基金充分有效使用,保證參合農(nóng)民最大程度受益,對(duì)當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余(含風(fēng)險(xiǎn)基金,下同)超過(guò)15%或歷年統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余超過(guò)25%,根據(jù)結(jié)余情況進(jìn)行二次補(bǔ)償。
七、管理與監(jiān)督
(一)管理機(jī)構(gòu)職責(zé)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心負(fù)責(zé):制定各項(xiàng)制度規(guī)范,按規(guī)定管理合作醫(yī)療基金,審核病歷、票據(jù),批辦轉(zhuǎn)診手續(xù),核銷醫(yī)藥費(fèi)用,財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)并負(fù)責(zé)各種信息的統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)等日常事務(wù)。
鄉(xiāng)級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民門(mén)診、住院醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行初審、傳遞,并作好各種信息的統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)和業(yè)務(wù)管理工作。
(二)基金管理。
1.代理銀行的確定。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱管委會(huì))擇優(yōu)選定網(wǎng)點(diǎn)覆蓋面廣、信譽(yù)好、服務(wù)質(zhì)量高、提供優(yōu)惠支持條件的國(guó)有商業(yè)銀行,作為基金代理銀行。市財(cái)政局、合管中心與代理銀行簽定合同,保障基金規(guī)范運(yùn)行。
2.基金的支付。市財(cái)政局在管委會(huì)指定的國(guó)有商業(yè)銀行設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶,并建立健全合作醫(yī)療基金管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,及時(shí)審核支付農(nóng)村合作醫(yī)療基金。銀行憑市財(cái)政局和市合管中心共同出具的審核憑證,直接將資金轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),資金管用分開(kāi),封閉運(yùn)行。
3.基金使用監(jiān)督。新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)按上級(jí)要求制定具體監(jiān)督內(nèi)容和管理辦法,定期對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集、使用、管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,督促檢查合作醫(yī)療帳目公開(kāi)情況,每年對(duì)合作醫(yī)療基金收支管理情況進(jìn)行審計(jì)。
(三)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。
市衛(wèi)生局對(duì)全市范圍內(nèi)的市、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照《辛集市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定審核辦法》進(jìn)行審核,確定合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。市合管中心要與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,明確雙方權(quán)利和義務(wù),確?;鹗褂眯屎凸健6c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參合農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù),按照職責(zé)范圍,加強(qiáng)對(duì)診療范圍、用藥范圍、票據(jù)開(kāi)具、辦理轉(zhuǎn)診、信息統(tǒng)計(jì)等方面的管理,努力降低藥品和醫(yī)療價(jià)格,控制醫(yī)藥費(fèi)用支出。為保證門(mén)診統(tǒng)籌基金合理有效使用,保證基金運(yùn)行安全,實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償費(fèi)用總額預(yù)算,鄉(xiāng)、村次均門(mén)診費(fèi)用等控制指標(biāo)。
市合管中心不定期對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽樣審核,對(duì)處方、病歷、報(bào)銷手續(xù)進(jìn)行檢查,對(duì)全市的合作醫(yī)療基金進(jìn)行分析評(píng)估。市合管中心按照上級(jí)要求對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)藥收費(fèi)價(jià)格進(jìn)行定期和不定期檢查,并將檢查情況上報(bào)市衛(wèi)生局。市衛(wèi)生局對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題按規(guī)定給予處罰,直至取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
(四)信息管理。
完善市、鄉(xiāng)兩級(jí)信息網(wǎng)絡(luò)和統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)參合人員信息錄入、匯總、核對(duì),鄉(xiāng)級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo),并將錄入情況傳輸給市合管中心統(tǒng)計(jì)、匯總,建立數(shù)據(jù)庫(kù),形成全市統(tǒng)一信息平臺(tái)。市合管中心對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)管理,實(shí)現(xiàn)農(nóng)民就診、醫(yī)藥費(fèi)用審核、復(fù)核、核銷、結(jié)算全程微機(jī)化網(wǎng)絡(luò)管理。要注意收集群眾意見(jiàn),加強(qiáng)信息的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析,將參合農(nóng)民看病報(bào)銷補(bǔ)償情況及時(shí)向社會(huì)公布。
八、保障措施
(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
為確保新型農(nóng)合作醫(yī)療制度的順利實(shí)施,市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)對(duì)全市新農(nóng)合工作進(jìn)行宏觀指導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、園區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本轄區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作負(fù)總責(zé),明確分工,責(zé)任到人,組織好實(shí)施工作,保證按時(shí)完成。
(二)明確職責(zé),齊抓共管。
各相關(guān)部門(mén)要各司其職、密切配合,共同抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)組織協(xié)調(diào)各有關(guān)部門(mén)工作,督導(dǎo)、檢查、指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、市直有關(guān)部門(mén)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)展情況。
市財(cái)政局負(fù)責(zé)安排落實(shí)市財(cái)政對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的補(bǔ)助資金,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、工作經(jīng)費(fèi)的預(yù)算,開(kāi)設(shè)資金專戶;研究制定相關(guān)制度,加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督。
市公安局負(fù)責(zé)配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的戶口及身份證核對(duì)工作。
市監(jiān)察局負(fù)責(zé)合作醫(yī)療基金收支和管理情況的監(jiān)督,對(duì)違紀(jì)行為進(jìn)行查處。
市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)農(nóng)村衛(wèi)生人才情況調(diào)研及政策的制定,推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革有關(guān)工作。
市衛(wèi)生局為新型農(nóng)村合作醫(yī)療主管部門(mén),負(fù)責(zé)制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法及實(shí)施規(guī)劃等工作方案,負(fù)責(zé)鄉(xiāng)、村干部及醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),審定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理和監(jiān)督。
市民政局負(fù)責(zé)對(duì)農(nóng)村五保戶、低保戶人員進(jìn)行確定,并及時(shí)提供數(shù)據(jù)。建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度。
市審計(jì)局負(fù)責(zé)農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的合作醫(yī)療基金收支和管理情況的審計(jì)。
市食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品流通供應(yīng)及質(zhì)量的監(jiān)督,保證農(nóng)民用藥安全有效。
市廣播電視臺(tái)負(fù)責(zé)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳、報(bào)道,公示各鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資工作進(jìn)度,宣傳衛(wèi)生知識(shí),普及農(nóng)村健康教育,提高農(nóng)村居民的自我保健能力。
市教育局負(fù)責(zé)配合宣傳新型合作醫(yī)療政策。
市物價(jià)局負(fù)責(zé)完善農(nóng)村醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管政策,加強(qiáng)監(jiān)督與管理。
(三)加強(qiáng)督導(dǎo),嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行匯報(bào)和調(diào)度制度,不定期對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、市直有關(guān)部門(mén)的工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)重視、措施得力、成效顯著的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門(mén),予以通報(bào)表?yè)P(yáng);對(duì)工作拖拉、進(jìn)展緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門(mén),給予通報(bào)批評(píng)。
九、保障時(shí)限
2013年1月1日—2013年12月31日發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。
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財(cái)政部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部發(fā)布了35條重點(diǎn)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策。主要為九大項(xiàng):
第一、糧食生產(chǎn)發(fā)展,包括農(nóng)機(jī)購(gòu)置補(bǔ)貼、玉米大豆生產(chǎn)者補(bǔ)貼、稻谷補(bǔ)貼和產(chǎn)糧大縣獎(jiǎng)勵(lì)、實(shí)際種糧農(nóng)民一次性補(bǔ)貼等為糧食生產(chǎn)服務(wù)的補(bǔ)貼。
第二、耕地保護(hù)與質(zhì)量提升,耕地地力保護(hù)補(bǔ)貼、高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)補(bǔ)貼、耕地質(zhì)量保護(hù)與提升補(bǔ)貼、耕地輪作休耕補(bǔ)貼以及農(nóng)機(jī)深松整地補(bǔ)貼等。
第三、種業(yè)創(chuàng)新發(fā)展,畜牧良種推廣補(bǔ)貼、制種大縣獎(jiǎng)勵(lì)。
第四、畜牧業(yè)健康發(fā)展,實(shí)施糧改飼補(bǔ)助、生豬(牛羊)調(diào)出大縣獎(jiǎng)勵(lì)。
圖片
第五、農(nóng)業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈提升;
第六、新型經(jīng)營(yíng)主體培育,高素質(zhì)農(nóng)民、家庭農(nóng)場(chǎng)、農(nóng)業(yè)貸款擔(dān)保等;
第七、農(nóng)業(yè)資源保護(hù)利用,草原生態(tài)保護(hù)補(bǔ)助獎(jiǎng)勵(lì)、 漁業(yè)發(fā)展補(bǔ)助、秸稈利用補(bǔ)助等;
第八、農(nóng)業(yè)防災(zāi)減災(zāi),農(nóng)業(yè)生產(chǎn)救災(zāi)補(bǔ)助、動(dòng)物防疫補(bǔ)助、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)助;
第九、農(nóng)村人居環(huán)境整治,包括廁所改造補(bǔ)助。
這一系列的補(bǔ)助措施大部分都是通過(guò)“一卡通”的形式發(fā)放金錢(qián)上的補(bǔ)助,還有就是通過(guò)其他補(bǔ)助形式來(lái)助農(nóng)惠農(nóng)。
而如此多的惠農(nóng)政策最終惠及的是我們所有農(nóng)民、所有農(nóng)業(yè)項(xiàng)目和所有農(nóng)村地區(qū)。每年成千上萬(wàn)億的資產(chǎn)向農(nóng)村投入,下沉到農(nóng)村基礎(chǔ)建設(shè)、鄉(xiāng)村教育醫(yī)療之上,就是為了有一天能引燃農(nóng)村經(jīng)濟(jì),讓農(nóng)村實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展,而最終推進(jìn)國(guó)家進(jìn)一步發(fā)展。
從3月10日起至6月30日,棗莊市進(jìn)入禁漁期。
禁漁期間,在禁漁區(qū)內(nèi)禁止除休閑垂釣外的所有捕撈作業(yè)類型。為全面落實(shí)禁漁期制度,切實(shí)保障全市生態(tài)漁業(yè)資源的可持續(xù)發(fā)展,棗莊市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局強(qiáng)化禁漁政策宣傳,積極開(kāi)展禁漁期執(zhí)法檢查,嚴(yán)厲打擊違反禁漁期規(guī)定的各項(xiàng)違法違規(guī)行為,優(yōu)化漁業(yè)生產(chǎn)環(huán)境。
關(guān)于棗莊農(nóng)業(yè)農(nóng)村局政策和棗莊市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局地址的介紹到此就結(jié)束了,不知道你從中找到你需要的信息了嗎 ?如果你還想了解更多這方面的信息,記得收藏關(guān)注本站。
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